Enterobius vermicularis

Enterobius vermicularis, comúnmente conocida como la lombriz, oxiuro o seatworm, es un nematodo o gusano redondo, con el mayor alcance geográfico de cualquier helminto, es el nematodo más prevalente en los Estados Unidos. Los seres humanos son el único huésped conocido, y alrededor de 300 millones de personas en todo el mundo están infectadas. Más del 30 por ciento de los niños en todo el mundo son infectados por este parásito intestinal.

Los gusanos adultos son bastante pequeños; la medida de los machos es de 2 a 5 mm, y la medida de las hembras 8 a 13 mm. Estos gusanos intestinales viven principalmente en el ciego del intestino grueso, de la cual la hembra grávida migra por la noche para poner hasta 15.000 huevos en el perineo. Los huevos se puede transmitir por la vía fecal-oral al huésped original  y nuevos huéspedes. Los huevos se pueden diseminar a otras personas en la casa, resultando posiblemente en una familia entera infectada.

Los huevos ingeridos eclosionan en el duodeno, y las larvas maduran durante su migración al intestino grueso. Afortunadamente, la mayoría de los huevos secan en 72 horas. En ausencia de la autoinfección, la infestación por lo general dura de cuatro a seis semanas.

Enfermedades Secundarias ocasionadas por E. vermicularis

La E. vermicularis es relativamente inocua, con la deposición de huevos causando irritación perineal, perianal y vaginal irritación,  picazón constante del paciente en un intento de aliviar la irritación puede conducir a la alteración del sueño potencialmente debilitante. En raras ocasiones, la enfermedad más grave puede causar, incluyendo la pérdida de peso, infección del tracto urinario, y apendicitis.

La infección por oxiuros se debe sospechar en niños que presentan prurito e inquietud perianal nocturna. La visualización directa del gusano adulto o detección microscópica de huevos confirma el diagnóstico, pero sólo el 5 por ciento de las personas infectadas tienen los huevos en las heces. La “prueba de la cinta de celofán” puede servir como una manera rápida de hacerse con el diagnoóstico.

Cómo tratar los parásitos

El análisis de materia fecal integral es capaz de identificar 17 parásitos diferentes, por lo que cuando se conoce qué parásitos tiene, puede usar los medicamentos recetados que se dirigen a las diferentes especies de parásitos. Si, sin embargo, el parásito no puede ser identificado, se suelen utilizar una mezcla de hierbas, incluyendo caprilato magnesio, berberina, y extractos de tribulus, ajenjo dulce, pomelo, agracejo, uva del oso, y el nogal negro. Normalmente, puede encontrar una combinación de hierbas en una farmacia de composición. En general, estas fórmulas a base de hierbas proporcionan un amplio espectro de actividad contra los patógenos más comunes presentes en el tracto GI humano, mientras que ahorra las bacterias intestinales beneficiosas. Antes de iniciar un suplemento de hierbas anti-parásito, le recomiendo que consulte a su médico si tiene antecedentes de enfermedad hepática, consumo excesivo de alcohol o historia previa de las enzimas hepáticas.

Si usted cree que puede tener un parásito, le animo a encontrar un médico especialista en medicina funcional en su área para que puedan solicitar un análisis de materia fecal integral para usted. Mi lema es: Todo comienza en el intestino y el intestino es la puerta de entrada a la salud. Un intestino sano hace una persona sana.

Análisis convencional de huevos y parásitos y materia fecal

Los exámenes de heces convencionales pueden identificar parásitos o huevos de parásitos en las heces, sin embargo, esta prueba viene con muchas limitaciones. El problema con esta prueba es que es sólo es condicionalmente éxito. Esta prueba requiere de tres muestras de heces separadas que se deben enviar al laboratorio para que un patólogo vea bajo el microscopio. Los parásitos tienen un ciclo de vida muy singular que les permite girar entre en estado latente y vivo. Con el fin de identificarlos en esta prueba convencional, la muestra de heces debe contener un parásito vivo, el parásito debe permanecer vivo en las muestra de laboratorio, y el patólogo debe ser capaz de ver los parásitos vivo a través de la diapositiva. Mientras que éstos pueden ciertamente ser pruebas útiles para algunas personas, no son capaces de identificar los parásitos latentes, y por lo tanto a menudo ven a un alto número de falsos negativos en este tipo de análisis de materia fecal.

10 señales de que puede tener un Parásito

1. Usted tiene estreñimiento, diarrea, gases, u otros síntomas de IBS
2. Usted ha viajado internacionalmente y contrae diarrea del viajero en el extranjero
3. Usted tiene un historial de intoxicación por alimentos y la digestión no ha sido el mismo desde entonces.
4. Usted tiene problemas para conciliar el sueño o se despierta varias veces durante la noche.
5. Usted consigue irritaciones de la piel o erupciones cutáneas inexplicables, urticaria, rosácea o eczema.
6. Usted hace rechinar los dientes mientras duerme.
7. Tiene dolor o en los músculos o las articulaciones.
8. Experimenta fatiga, agotamiento, depresión o sentimientos frecuentes de la apatía.
9. Usted nunca se siente satisfecho o lleno después de sus comidas.
10. Usted ha sido diagnosticado con anemia por deficiencia de hierro.

¿Cómo se contrae parásitos?

¿Cómo se contrae parásitos?

Hay un número de maneras de contraer un parásito. En primer lugar, los parásitos pueden entrar al cuerpo a través de alimentos y agua contaminados. La carne poco cocida es un lugar común para que los parásitos se escondan, así como el agua contaminada de los países subdesarrollados, lagos, lagunas o arroyos. Sin embargo, la carne no es el único culpable. Las frutas y verduras sucias o contaminadas también pueden albergar parásitos. Algunos parásitos pueden incluso entrar en el cuerpo a través de la parte inferior de su pie.

Una vez que una persona está infectada con un parásito, es muy fácil de pasar a lo largo. Si usted tiene un parásito y no se lava las manos después de ir al baño, puede pasar fácilmente a los huevos de parásitos microscópicos en cualquier cosa que toque – la manija de la puerta, el salero, el teléfono, o cualquier persona que toque. También es muy fácil de contraer un parásito al manejar animales. Lavarse las manos es una gran oportunidad para evitar la contaminación de parásitos y la transmisión. Viajar al extranjero es otra forma en que los parásitos extranjeros pueden ser introducidos en el sistema. Si usted consume agua contaminada durante sus viajes, usted puede haber adquirido un parásito de algún tipo.

¿Qué es un parásito?

Un parásito es cualquier organismo que vive y se alimenta de otro organismo. Cuando me refiero a los parásitos intestinales, me refiero a pequeños organismos, por lo general, los gusanos que se alimentan de su nutrición.

Algunos ejemplos de parásitos incluyen lombrices, tenias, lombrices intestinales, tricocéfalos, parásitos intestinales, y más. Dado que los parásitos vienen en muchas formas y tamaños diferentes, pueden causar una amplia gama de problemas. Algunos consumen sus alimentos, dejándote con hambre después de cada comida y no puedes aumentar de peso. Otros se alimentan de tus glóbulos rojos, causando anemia. Algunos huevos que pueden causar picazón, irritabilidad, insomnio. Si ha intentado un sinnúmero de métodos para curar su intestino y aliviar sus síntomas sin ningún éxito, un parásito podría ser la causa subyacente de muchos de sus síntomas sin explicación y sin resolver.

Triquinosis (Trichinella spiralis)

Trichinella spiralis es un gusano, agente causal de la triquinosis. Parásito de mamiferos carnívoros.

• Adulto : hembra Ø = 2mm; macho = 5mm
• Larvas (vivíparas) = 100 Ø m
• Quiste 250- 500 Ø m

Siempre se ha tenido al cerdo como un animal peligroso para el hombre, debido a las enfermedades que éste transmite al hombre. La triquinosis no es importante cuando se aloja el nematodo en el intestino, esos casos pueden ser asintomáticos (el nematodo adulto en el intestino no se siente); lo importante es que las larvas atraviesan los tejidos, las larvas tienen trofismo por el músculo estriado. La parasitosis (gusano adulto en el intestino) puede no darnos ninguna manifestación, tal vez un dolor abdominal alguna diarrea, pero la migración de las larvas a través de los tejidos para llegar al lugar de residencia, el músculo estriado, produce cuadros clínicos graves, es muy molesto. La importancia radica en la parasitosis en el músculo, cuando la larva ya ha atravesado el organismo y se ha radicado en ese sitio anatómico definitivo.

Es un parásito de mamíferos carnívoros, en la naturaleza se puede mantener en forma natural la parasitosis. Si el cerdo ingiere ratas que tienen larva enquistada en sus músculos, este ciclo se sigue porque el cerdo después adquiere la parasitosis. Algunos animales o la mayoría de ellos alojan tanto el parásito adulto en el intestino como la larva en los músculos.

En el adulto la hembra es mayor que el macho. El macho mide menos de 2 mm de longitud y la hembra mide 5 mm. Estos parásitos no producen huevos las hembras son vivíparas (se pueden observar las hembras grávidas con las larvas en su útero). Estas larvas miden aproximadamente 100 micras de longitud. La larva enquistada en el músculo mide 1 mm de longitud, es más grande. El quiste es de forma ovalada mide 250 a 500 micras.

Epidemiología

Es una enfermedad cosmopolita (extendida en todo el mundo), y no solo de los países tropicales.

La adquisición de esta parasitosis es la ingesta con carnes contaminadas con larvas. Si la carne tiene larvas pero se le dio un cocimiento adecuado la larva muere, pero si la carne se consume un poco cruda (roja y jugosa) la larva no muere.

También en los países que acostumbran comer carne curada de cerdo, como salchichones o salamis.

Cuando los cerdos se alimentan con desechos de otros animales, puede ser carne contaminada de otros animales que lleve la larva.

Ciclo de vida

Cuando se ingiere la carne semicruda, esta puede alojar el parásito en su músculo. Al ser ingerido el quiste se disuelve su pared en el estómago, pasa al intestino delgado, en el intestino delgado las larvas crecen, copulan y se producen larvas vivíparas (no se producen huevos), se pueden observar las hembras grávidas con su útero lleno de larvas. Estas larvas atraviesan la pared del intestino, se van por la circulación atraviesan los pulmones y de preferencia buscan músculo estriado. El ciclo biológico se completa en esa forma.

Patología

Lo importante no es alojar el gusano adulto en el intestino sino la migración de las larvas hacia todos los sitios, principalmente músculo estriado. Pueden haber síntomas o pueden no haberlos. La sintomatología más que todo es de tipo digestivo: diarrea, dolor abdominal debido a la presencia de los parásitos en yeyuno y duodeno.

Los síntomas digestivos son en los primeros días, cuando el parásito está ahí, pero cuando hay migración larvaria las larvas llegan al músculo estriado principalmente, hay una separación de las fibras musculares, el sarcolema es el que se encarga de formar esa cubierta para el quiste del parásito. Esta es una forma de reacción de defensa por parte del huésped: envolver a esa larva que es un cuerpo extraño que es una cubierta, una capa. Estas larvas pueden permanecer ahí mucho tiempo si no son ingeridas por otro animal, se calcifican y la larva finalmente muere.

Manifestaciones clínicas

• Pi = 1-2 semanas
• Síntomas digestivos, fiebre, debilidad, cefalea.
• Edema bipalpebral no doloroso
• Ocasionalmente urticaria y hemorragia subungueal
• Invasión a vísceras. complicaciones neurológicas y cardíacas
• Mialgias

El período de incubación después de la ingestión de la carne, los primeros síntomas se manifiestan entre una y dos semanas. Los síntomas: digestivos principalmente, fiebre, debilidad, cefalea. También puede edema bipalpebral que no es doloroso. También se puede presentar una conjuntivitis, dolor en los músculos oculares. Estos son síntomas oculares. Ocasionalmente urticaria y hemorragia subungueal. Si hay invasión a vísceras hay complicaciones neurológicas y cardíacas. La enfermedad se complica

Las mialgias se producen cuando la larva esta enquistada en el músculo, y se producen principalmente en los músculos de mayor movimiento: dolor cuando se mastica, dolor cuando se respira y dolor a la deglución.

Diagnóstico

En la necropsia (autopsia) por lo general el músculo con el que más se hace el diagnóstico es el diafragma. Lo que se hace son los siguientes estudios por biopsias, y se hacen por dos técnicas:

1. Técnica de compresión: se toma un toma un trozo de tejido, se comprime entre dos láminas portaobjeto a lo que se le agregó ya eosina (colorante rojo sirve para teñir las láminas). Esa preparación se observa al microscopio con bajo poder (poco aumento)
2. Digestión de músculo con HCl artificial: el músculo se digiere y se sueltan las larvas. La ventaja con este método es que nos permite analizar más cantidad de tejido y podemos observar las larvas vivas

Ensayos serológicos: los anticuerpos se pueden demostrar o pueden estar presentes después de la tercera semana de la enfermedad, que depende también del número de larvas ingeridas y de la respuesta que el huésped manifieste.Estas pruebas serológicas dan resultados a las cuatro semanas.

Introdermorreacción de Bachman: aquí se trabaja con antígenos. Se inocula intradérmica 0.1 ml de antígeno y se hacen dos lecturas en diferentes tiempos, una a la media hora y la otra a las 24 horas. Si hay pápulas y enrojecimiento es una prueba positiva

Inmunofluorescencia directa

Tratamiento

El único farmaco que llega a los sitios en donde está la larva enquistada es el tiabendazole. También se pueden dar corticosteroides. Se dan tres veces diarias hasta que desaparecen los síntomas.

Medidas preventivas

• Control adecuado de los animales que se sacrifican.
• Legislar: tener leyes que protejan al consumidor
• Evitar comer las carnes poco asadas o medio cocidas.